Метадон — наркотический анальгетик, ситетический опиат длительного действия. Представляет собой аналог героина и морфина. Действует от 24 до 72 часов. При приеме 50 грамм наступает летальный исход.

Метадоновая зависимость лечится тяжелее, чем та наркозависимость, от которой лечили годами метадоном. Ломка при отмене метадона гораздо тяжелее и опаснее, чем при отмене героина. Поменяв один наркотик на другой невозможно вылечить наркотическую зависимость.

История метадона

Метадон создали в Германии во время II мировой войны. В послевоенные 60-годы его стали применять в качестве заместительной терапии героиновой зависимости.

В 1961 г. в Америке была принята Единая конвенция о наркотических средствах, в которой запрещалось любое немедицинское использование наркотических средств, их нелегальное приобретение и торговлю, в том числе и заместительную терапию в виде наркотического «пайка».

Через 8 лет на сессии ООН был озвучен доклад по наркотическим средствам, где были зачитаны результаты исследований метадона и отмечена крайняя опасность метадона и бесперспективность метадоновой терапии, т.к. это всего лишь является заменой одного наркотика другим.

К концу семидесятых годов двадцатого столетия появилась новая группа наркоманов, зависимых от метадона. Так психиатры-наркологи снова подарили миру новый наркотик – метадон.

Многолетние научные исследования и практический опыт показал, что последствия использования метадона наиболее опасны, чем последствия применения героина. Если героиновая ломка длится в среднем около недели, то при отмене метадона больной мучается порой более месяца.

Последствия приема метадона

Последствия могут быть разнообразны:

  • отечность конечностей;
  • прибавка в весе;
  • покраснение кожных покровов;
  • циррозы печени;
  • гепатиты;
  • болезни сердца;
  • нарушения работы легких;
  • отек легких;
  • острая почечная недостаточность;
  • запоры;
  • спазмы желчных протоков;
  • нарушение кровообращения;
  • удушье;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • кома;
  • смерть.

В 1997 году в Германии от передозировки метадона погибло 100 наркоманов, а через год — уже 240! Метадон не освобождает от наркотической зависимости. Героиновые наркоманы, насмотря на метадон, все равно продолжали употреблять героин.

Во многих странах «случайные потребители» наркотиков в результате метадоновой терапии превращались в метадоновых наркоманов. Так метадон стал причиной нового вида наркомании и незаконного оборота наркотиков.

В 1994 году представитель Швейцарии на заседании Комиссии ООН официально заявил, что правительство Швейцарии решила посадить своих наркоманов на героиновую заместительную терапию для лечения уже методоновой зависимости.

Позже австралийское правительство так же подтвердило крах метадоновой терапии, также решив посадить своих метадоновых наркоманов на героиновый «паек». Несмотря на то, что опыт показал несостоятельность «наркотических пайков», которые не только не решают, но и крайне усугубляют проблемы наркотической зависимости.

Применение практики «наркотического пайка» останавливает поиски более оптимальных способов лечения наркозависимости.

В результате дипломатическая конференция ООН по принятию Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. заявила, что «…одним из наиболее действенных методов лечения наркоманов является лечение в больничном учреждении в свободной от наркотиков атмосфере».

Метадон допускался только в качестве крайней временной меры при тяжелых формах героиновой зависимости. Но, раздавать метадон гораздо легче, нежели искать эффективные средства реабилитации наркоманов. Да и продавать его выгодно из-за его дороговизны и спроса. Поэтому не иссякает толпа сторонников метадоновой терапии, которые проталкивают эту дурь на заседаниях разного рода государственных структур, протестуя против прекращения методоновых программ и, само собой – производства этого наркотика.

В Советском Союзе после всего такого зарубежного «метадонового опыта» этот препарат был вычеркнут из реестра медикаментозных средств и до сих пор запрещен к использованию. Сейчас лоббисты производителей этого наркотика придумали новое оправдание своей преступной деятельности: спасение метадоном от спида (оправдывается эта идея тем, что метадон не нужно вкалывать внутривенно).

Но действительной причиной введения метаноновых программ является желание финансовой наживы. К странам, запрещающим использование метадона применяются политические и экономические санкции, чтобы вынудить их принять эти программы и заставить их финансировать.

6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3

Химические свойства

Метадон – это синтетическое средство, которое относят к группе опиоидов .

Согласно Википедии, молекулярная масса вещества = 309,4 грамма на моль. Также в источнике приведено фото со шаростержневой моделью молекулы средства.

Соединение впервые синтезировали в 37 году 20 века немецкими учеными Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем . Уже к 42 году средство получали в промышленных масштабах в виде препарата Амидон, который применяли в качестве обезболивающего средства.

Метадон — что это?

Вещество – сильный анальгетик , способный вызывать наркотическую зависимость. Однако, во многих странах его используют для лечения наркотической зависимости в качестве заместителя других опиоидов.

Синтез Метадона

Когда средство синтезировали впервые, использовали диметиламин-2-хлорпропан и дифенилацетонитрил . Позже процесс изменили в пользу более простого и доступного способа, с применением дифенилбутансульфокислоты .

Следует отметить, что по сравнению с широко распространенным героином данное вещество намного дешевле и степень зависимости от него больше. Синдром отмены от Метадона может продлиться около месяца. Лекарственное средство выпускают в виде гидрохлорида , в составе таблеток или раствора для внутривенных инъекций. Тем не менее, данное соединение можно принимать орально, что значительно снижает вероятность развития нежелательных последствий приема наркотических средств, в том числе .

На территории РФ Метадон, его прекурсоры и некоторые производные (4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан, альфацетилметадол, бетаметадол, бетацетилметадол, изометадон, L-метадонацетилметадол, изометадон, D-метадон ) подлежат контролю со стороны государства, оборот данных химических соединений запрещен.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Метадон? Как он воздействует на организм?

Метадон активизирует мю-опиоидные рецепторы . Продолжительность действия препарата – около 5 часов. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме. Средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, гладкую мускулатуру, сердечно-сосудистую систему. Толерантность к веществу развивается в течение длительного промежутка времени.

При однократном приеме угнетение дыхательных функций и миоз сохраняются более суток. Лекарство оказывает влияние на кашлевой рефлекс, тонус желчевыводящих путей , моторику кишечника, работу . При наличии абстиненции от приема наркотических обезболивающих вещество устраняет симптомы заболевания в течение длительного промежутка времени.

После инъекционного введения определить Метадон в плазме крови можно в течение 10 минут, для орального приема данный показатель определяется через 30 минут. Своей пиковой концентрации вещество достигает в течение 3 часов, затем его концентрация уменьшается по экспоненте. Период полувыведения при разовом приеме – около 15 часов, при продолжительной терапии и систематическом применении – порядка 30.

После попадания в системный кровоток вещество проникает в различные ткани и органы, в основном – почки, печень, легкие и селезенку. Головного мозга достигает лишь небольшое количество лекарства. Метаболизируется соединение в печени, где образуется множество неактивных и несколько активных метаболитов.

Фармакокинетические параметры имеют свойство меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Порядка 80% средства связывается с белками, преимущественно с .

Через сутки в организме больного можно обнаружить от 20 до 60% введенной дозы в виде метаболитов. Выводится средство с мочой и фекалиями, причем при систематическом приеме с калом выводится менее 30% лекарства. При первом использовании летальная дозировка составляет 50 мг препарата, для наркоманов – более 200 мг.

Показания к применению

Несмотря на то, что средство является сильным обезболивающим препаратом, чаще всего его применяют для проведения детоксикации при лечении опиатной зависимости (комплексная терапия). Также средство используют в качестве поддерживающего препарата при лечении такого рода зависимости, в комбинации с соответствующими медицинскими и социальными мерами.

Чаще всего после лечения от наркомании с помощью данного препарата возникает вопрос, как бросить Метадон, и полностью избавится от лекарственной зависимости.

Противопоказания

Средство противопоказано:

  • при наличии реакций гиперчувствительности к действующим или вспомогательным веществам в составе средства;
  • больным с дыхательной недостаточностью;
  • пациентам с , в том числе в анамнезе;
  • при гиперкапнии .

Таблетированную форму не используют при подозрении на кишечную непроходимость .

Побочные действия

Чаще всего при приеме вещества наблюдаются:

  • общая слабость, тошнота, повышенное потоотделение;
  • головокружение, рвота.

Также могут проявиться:

  • астения , головные боли, отечность;
  • возбуждение ЦНС , или , в пространстве;
  • сердечные , брадикардия , отклонения в ЭКГ , экстрасистолы , сердечная недостаточность;
  • снижение артериального давления , флебит , и ;
  • , неприятные ощущения в животе, спазм желчных протоков, ;
  • сухость слизистых оболочек, гипокалиемия , набор веса, гипомагниемия ;
  • нарушение режима сна, снижение остроты зрения, ;
  • отек легких , угнетение процесса дыхания;
  • высыпания на коже;
  • , задержка мочи и снижение либидо .

Если принимать лекарство курсом в течение длительного времени, не отклоняясь от схемы лечения, побочные реакции постепенно исчезают в течение нескольких недель. Тем не менее, потливость и запор могут сохраняться гораздо дольше.

Метадон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство назначают для приема внутрь в виде таблеток или оральной суспензии.

Суспензию необходимо растворить предварительно в 120 мл нейтральной жидкости или напитка с повышенной кислотностью.

Прием Метадона осуществляется под наблюдением врача, чтобы проконтролировать состояния пациента после процедуры.

Чтобы ослабить симптомы абстиненции на начальных этапах лечения используют 20-30 мг вещества. Промежуток между приемами должен составлять как минимум 4 часа, дополнительно рекомендуется прием не более 10 мг средства. В первый день лечения дозировка не должна превысить 40 мг.

Метадон в/в

Внутривенное использование лекарства возможно производить условиях стационара и под наблюдением медицинского персонала в случаях, когда прием таблеток или суспензии противопоказан. Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Как бросить Метадон?

В случае проведения кратковременной детоксикации , будет сложно избежать наступления синдрома отмены. Короткий курс стабилизации предполагает постоянный медицинский контроль за состоянием пациента и нахождение больного в стационаре. Рекомендуется суточная дозировка около 40 мг средства. Через 2-3 дня, после того, как пациент стабильно нормально переносит такое количество препарата, можно начинать снижение дозировки.

Снижение дозы можно производить каждые 2 дня, по состоянию больного. Необходимо избегать развития синдрома отмены от лекарства. Известно, что госпитализированные пациенты могут переносить снижение дозировки на 20% в день.

Передозировка

Симптомы передозировки средством могут наблюдаться уже при приеме 50 мг за раз при первом использовании и более 200 мг при систематическом приеме вещества.

Серьезная передозировка препаратом сопровождается угнетением дыхания, ступором или сонливостью , вплоть до , сужением зрачков, общей слабостью, может выступить холодный липкий пот, иногда развивается брадикардия и значительно снижается АД. Чаще всего передозировка наблюдается при использовании средства в качестве наркотика. Метадон в тяжелых случаях может вызвать остановку дыхания, сердца и летальный исход.

В качестве терапии производят искусственную вентиляцию легких , вводят вещества-антагонисты (налмефен, ). Следует помнить, что период действия таких средств истекает быстрее, чем Метадон выводится из организма, необходимо вводить повторно и проводить мониторинг состояния пациента.

Если у больного имеется физическая зависимость от лекарства, то дозировка антидота должна быть несколько ниже обычной, чтобы избежать развития синдрома отмены .

Можно производить продолжительную инфузию с использованием налоксона . В любом случае антагонист необходимо вводить повторно в поддерживающей дозировке.

Также по показаниям можно использовать кислород, симптоматическую терапию, вазопрессоры .

Взаимодействие

Перед использованием препарата следует предварительно оценить индивидуальную реакцию пациента на лекарство.

Сочетанный прием Метадона и индукторов изоферментов цитохрома CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 и CYP2D6 может привести к ускорению метаболизма и ослаблению эффективности препарата, ингибиторов – к снижению метаболизма и усилению действия.

Нелфинавир, ритонавир, эфавиренз снижают плазменные концентрации вещества.

Сочетание препарата с препаратами зверобоя, и приводит к снижению плазменной концентрации Метадона и возникновению синдрома отмены .

При использовании антагонистов мю-рецепторов ( , пентазоцин, ) может развиться синдром отмены .

Сочетанный прием вещества с невирапином, абакавиром, ринонавиром, ампренавиром, эфавиренцом приводит к снижению его плазменной концентрации, может потребоваться коррекция дозировки.

Метадон обладает способностью снижать AUC зидовудина , что может привести к проявлению его токсичности.

Также средство оказывает влияние на фармакологическую активность ставудина и диданозина .

Клиренс препарата снижается под действием азольных противогрибковых средств , макролидных антибиотиков и селективных ингибиторов обратного захвата . Это может привести к усилению побочных реакций от лекарства, требуется коррекция дозировки.

У пациентов, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО , могут возникнуть тяжелые побочные реакции. При необходимости сочетания препарата с ингибиторами моноаминоксидазы рекомендуется провести тест на чувствительность.

При сочетании Метадона с потенциально аритмогенными препаратами , особенно с теми, что удлиняют интервал QT, необходимо соблюдать особую осторожность. К нарушению сердечной проводимости и ритма приводят некоторые антидепрессанты, нейролептики, блокаторы калиевых каналов . Также с осторожностью сочетают лекарство с мочегонными, проносными средствами и минералокортикоидными гормонами .

Условия продажи

Строго по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки необходимо держать в хорошо закупоренной таре, вдали от солнечных лучей, детей и воздействия высоких температур (более 25 градусов).

Срок годности

Таблетки можно хранить в течение 2-х лет.

Особые указания

Прежде всего, перед началом лечения пациенту необходимо отказаться от героина или других опиатов . При этом могут наблюдаться: , активное слезотечение, чихание, повышенная утомляемость, психомоторное возбуждение или слабость, расширение зрачков, сердцебиение и , колики, боли в теле, отсутствие аппетита, тошнота и потеря веса.

На начальных этапах лечения дозировку следует подбирать с особой осторожностью в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Чтобы избежать чрезмерного угнетения дыхания, и, как следствие остановки сердца и летального исхода.

Неполная перекрестная толерантность вещества и его антагонистов может значительно затруднить титрование дозы и подбор оптимальной суточной дозировки.

Угнетение дыхание – одна из самых распространенных проблем во время подбора дозировки лекарства. В зоне риска находятся пожилые и ослабленные пациенты и лица, которые страдают от или гиперкапнии , . У таких больных средство необходимо назначать в минимально активных дозировках и под наблюдением медицинского персонала.

Часто, особенно при использовании высоких доз, вещество может значительно нарушить сердечную проводимость, блокировать или тормозить проведение импульсов по калиевым каналам , удлинять интервал QT. Поэтому при лечении пациентов из группы риска следует соблюдать особую осторожность, возможно, назначить препараты, влияющие на электролитный баланс или ингибирующие метаболизм Метадона.

Одним из побочных эффектов, наблюдавшихся во время проведения терапии препаратом, является тревожность . Состояние, как правило, возникает в качестве ответной реакции на стресс и жизненные проблемы. Задачей врача является вовремя отличить такого рода симптомы и абстиненцию . Лекарство неэффективно для устранения тревожных состояний. Хотя, вероятно, может потребоваться коррекция дозировки Метадона.

Опиоиды, и данное вещество не является исключением, имеют свойство усиливать давление спинномозговой жидкости . Этот эффект усиливается при ЧМТ или повышении (в том числе в анамнезе). Также прием лекарства может замаскировать некоторые симптомы, которые наблюдаются при черепно-мозговых травмах. Поэтому в таком случае средство можно использовать только при острой необходимости.

Если пациенту необходимо принимать обезболивающие после операции, травм или от другой физической боли, а он в это время проходит лечение Метадоном, то можно использовать другие виды обезболивания, в том числе опиоиды (по показаниям). Могут потребоваться более высокие дозировки лекарств.

Физическая зависимость при резком прекращении приема или “ломка” от Метадона сопровождается симптомами отмены, характерными для данной группы веществ. Также могут развиться: раздражительность, болезненные ощущения в пояснице, слабость, повышение АД, тошнота, увеличение ЧСС.

Во время лечения средством нельзя управлять автотранспортом.

Пожилым

При проведении терапии и пожилых пациентов необходимо соблюдать осторожность.

С алкоголем

С антибиотиками

Некоторые виды антибиотиков, например макролиды , могут оказывать влияние на фармакокинетические параметры вещества.

При беременности и лактации

Нет достаточного количества контролируемых исследований, чтобы сделать однозначный вывод о безопасности использования вещества беременными женщинами.

Однако дети, которые родились у пациенток, употреблявших Метадон во время беременности, часто обладают рядом дефектов развития. Также такие дети могут иметь физическую зависимость от препарата. Синдром отмены проявляется в течение нескольких дней после рождения.

Использовать средство беременным женщинам можно только по рекомендации лечащего врача.

Лекарство выделяется с грудным молоком. Кормление необходимо прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия вещества: Амидон, Гептадон, Ада-нон, Фенадон, Долофин, Физентон, Метадикт, Метадол, Метадона Гидрохлорид .

Предисловие: что такое метадон? Как этот наркотик появился на рынке наркоторговцев? Есть ли признаки его употребления? Процесс формирования зависимости: две основные стадии. Последствия употребления метадона. Можно ли оказать первую помощь при передозировке? Принципы лечения под присмотром специалистов.

Метадон, как и многие другие наркотики, содержащие опий, создавался с целью снизить зависимость от героина. Его сделали в середине 20 века. Тогда героин был запрещенным препаратом, а число наркоманов постоянно увеличивалось.

Также тогда не было действительно эффективных методик, способных реабилитировать наркомана. Поэтому его нередко пересаживали с одной зависимости на другую.

Метадон является синтетическим веществом, созданным при использовании опиатов. Соответственно, он только наполовину относится к опиумной группе. Естественно, полностью отсутствует число людей, которые смогли вылечиться посредством «метадоновой программы исцеления».

Сфера применения наркотика изначально была ориентирована только на медицину. Его использовали как обезболивающее и анестетик. Также с его помощью вводили в наркоз при серьезных операциях. Конечно, в рамках больниц препарат не остался.

Действие метадона на организм человека сравнивается с героином. Он замедляет все процессы внутри человека, в том числе и мыслительные. Поэтому голова как бы проясняется. Однако состояние эйфории намного меньшее, чем при употреблении героина. Вместе с тем, вред организму наносится в десятки раз серьезнее, так как наркотик наполовину синтетический.

Признаки употребления метадона

Метадон действует на протяжении 1-3 суток, поэтому вычислить наркомана довольно-таки легко. На употребление указывают следующие признаки:

  • Медленная речь, постоянные «прыжки» с одной темы на другую, теряется мысль повествования;
  • Медлительность в движениях, простые действия человек выполняет слишком долго, например, часами чистит зубы;
  • Повышенная раздражительность или доброжелательность. На пустяковые просьбы человек может реагировать крайне агрессивно;
  • Отсутствие или чрезмерный аппетит;
  • Бессонница;
  • Сбитое дыхание;
  • Кожный зуд.

Также можно выделить основные признаки употребления наркотиков - расширенные зрачки, синяки от уколов на руках или ногах, постоянная необходимость в деньгах, смутные и подозрительные знакомые.

Запишитесь на
бесплатную консультацию

Не откладывайте. Сделайте это прямо сейчас!

Формирование метадоновой зависимости

Если среднестатистический человек не из группы риска начинает ежедневное употребление метадона, то первая стадия физической зависимости разовьется спустя 2-3 недели. Первый прием препарата начинает работать через несколько минут. В желудке появляется теплота, затем приходит состояние эйфории, ощущение радости и блаженства. Такое состояние длится на протяжении максимум получаса. Если дозировка сохраняется, то эйфория будет уменьшаться по времени действия. В конце 2-3 недели она вообще отсутствует.

В этом проявляется толерантность наркотика, так как он требуется постоянного увеличения дозировки.

Первая стадия употребления метадона длится приблизительно 2-3 месяца. Но этот период может сократиться, если увеличивать количество приемов до 2 и более в сутки.

Также после первого употребления сразу формируется психологическая зависимость. С каждым новым приемом она растет.

Через 2-3 месяца появляется вторая стадия или серьезная физическая зависимость. Она продолжается на протяжении 1-1,5 года. Теперь человек не может жить без дозы в прямом смысле. Если он не найдет наркотик, то абстинентный синдром может его убить.

Действие метадона в организме заключается в замедлении функций. Мысли появляются быстрее, образы четкие, фантазия и воображение работают отлично. Когда состояние опьянения проходит, мыслительный процесс начинает работать в нормальном режиме. То есть, головной мозг снова «ускоряется», из-за этого появляется чувство тревоги, проявляются различные мании.

Как и другие опиаты, метадон оказывает особенное влияние на головной мозг, легкие, печень и сердце. Отмирают все живые клетки в мозгу, нарушается структура личности. Органы начинают работать хуже, пока полностью не отказывают.

Последствия употребления метадона

Изначально метадон использовался для лечения героиновой зависимости. Но с течением времени в нем признали не только препарат, вызывающий новую зависимость, но и сильнодействующее средство, которое легко способно заменить на черном рынке героин. Последствия употребления этого наркотика очень серьезные:

  1. Нарушения работы печени. При длительном употреблении развивается цирроз и лекарственный гепатит.
  2. Перестают усваиваться витамины и полезные элементы. Из-за этого падает иммунитет. Простые заболевания становятся хроническими, начинаются воспалительные процессы.
  3. Из костей вымывается калий, в результате чего они становятся ломкими. Появляются характерные боли.
  4. Нарушается мышление, как следствие, психика.
  5. Развивается бесплодие, фригидность или импотенция.

Передозировка: что делать?

При передозировке метадоном нужно сделать следующее:

  • Растереть уши, проследить, чтобы человек не засыпал (разбудить), давить на точку под носом;
  • Обязательно вызвать специалистов;
  • Если человек теряет сознание, нужно повернуть его на правый бок, следить, чтобы рвотные массы не мешали дыханию. Также нужно вставить палец в рот, чтобы не западал язык;
  • Если под рукой имеется препарат «Налоксон», нужно вколоть 1-2 мг внутримышечно (распространяется по рецепту);
  • Сделать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца при необходимости.

Если карета скорой помощи задержится, велика вероятность смертельного исхода. Поэтому рекомендуется не доводить до такого, начать лечение раньше.

Лечение зависимости от метадона

Избавиться от наркотической зависимости трудно, от метадоновой - тем более. Опиаты всегда сложно бросать, независимо от срока употребления. Как и во многих других случаях, лечение начинается с детоксикации. Если организм не очистить от токсинов, тогда ломка сохраняется. Она может нанести более серьезный и быстрый вред здоровью, чем само непосредственно употребление наркотика.

Эффективная методика заключается в комплексном лечении, осуществляемом под присмотром специалистов. Необходимо не просто лечить организм наркомана, но и его психику. Нужно трансформировать личность, докопаться до корня проблемы. Только зная суть проблемы, есть возможность выработать мотивацию и желание.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если вы или ваши близкие обрели зависимость от метадона. Это серьезный тяжелый наркотик. Однако если вы постараетесь, то сможете побороть зависимость. Эффективные и действенные методики существуют, но назначением лечения должен заниматься только специалист. Самостоятельные попытки ничем хорошим не кончатся.

Список статей

Задайте вопрос доктору

Производитель: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Метадон

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№121922

Дата регистрации: 11.12.2015 - 11.12.2020

Инструкция

  • русский

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для орального применения 5 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - метадона гидрохлорида 5.0 мг,

вспомогательные вещества : сахароза, глицерин, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, ароматизатор лимонный, вода очищенная.

Описание

Сиропообразная бесцветная или слегка окрашенная жидкость с характерным лимонным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для лечения аддиктивных расстройств. Средства для лечения опиатной зависимости. Метадон

Код АТХ N07BC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема биодоступность метадона составляет от 36 до 100%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 - 7,5 часов. После приема от 10 до 225 мг, концентрация метадона в плазме от 65 до 630 нг/мл, соответственно максимальная концентрация от 124 до 1255 нг/мл. Влияние пищи на биодоступность метадона неизвестно.

Метадон является липофильным препаратом, объем распределения колеблется от 1 до 8 л/кг. В плазме, метадон преимущественно связан с гликопротеином α1 - кислоты (85% до 90%). Метадон определяется в слюне, грудном молоке, амниотической жидкости и плазме пуповины. Метадон в основном метаболизируется путем N-деметилирования в неактивный метаболит, 2 - этилиден - 1 ,5-диметил - 3,3 - дифенилпиролидин (EDDP). В пребразовании метадона в EDDP и другие неактивные метаболиты участвуют ферменты системы цитохрома P450, в первую очередь, CYP3A4, CYP2B6 и CYP2C19 и в меньшей степени CYP2C9 и CYP2D6. Метаболиты выделяются в основном с мочой. Метадон является субстратом для Р -гликопротеина, но его фармакокинетика практически не изменяется в случае полиморфизма или ингибирования P - гликопротеина. После многократного приема плазменная концентрация метадона составляет от 1,4 до 126 л/ч, период полураспада (T1/2) от 8 до 59 часов. В следствие липофильности метадона, он сохраняется в печени и других тканях. Медленное высвобождение из печени и другой ткани может продлить продолжительность действия метадона, несмотря на низкие концентрации в плазме.

Фармакодинамика

Метадона гидрохлорид является µ-агонистом; синтетический опиоидный анальгетик с несколькими действиями качественно аналогичными морфину, наиболее выраженное из которых действие на центральную нервную систему и гладкомышечные органы. Абстинентный синдром метадона, хотя качественно подобен морфину, отличается тем, что возникает медленнее, является более продолжительным, и симптомы являются менее выраженными.

Показания к применению

    поддерживающая заместительная терапия (ПЗТ) при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением опиоидов, синдром зависимости

Способ применения и дозы

Метадон - раствор метадона гидрохлорида только для приема внутрь.

Не использовать для инъекций.

Поддерживающая заместительная терапия при опиоидной наркомании

Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Лекарственные схемы могут быть изменены в соответствии с клиническим состоянием пациента. Первоначально, одной дозы от 15 до 20 мг (от 3 до 4 мл) достаточно, чтобы купировать абстинентный синдром. В случае повтора симптомов абстиненции или недостаточного купирования синдрома, дозу можно увеличить. Если пациенты находятся в физической зависимости от высоких доз, им могут потребоваться более высокие дозы метадона соответственно. Обычно 40 мг (8 мл) в день в виде однократной или разделенных доз являются адекватным уровнем дозирования. Стабилизация может продолжаться в течение 2 - 3 дней, затем количество метадона необходимо постепенно уменьшать. Частота, при которой уменьшается количество метадона определяется индивидуально для каждого пациента. У госпитализированных пациентов ежедневное снижение на 20 % от общей суточной дозы обычно хорошо переносится. У амбулаторных пациентов возможно более медленное снижение.

В случае опиоидо-зависимых пациентов с установленной стабилизированной наркоманией, поддерживающая терапия может проводиться, только при неэффективности предыдущих многопрофильных мероприятий. Это лечение также подходит для пациентов с установленной опиоидной зависимостью и ВИЧ-инфекцией, с синдромом иммунодефицита или СПИДом, если врач считает, что другой вид лечения имеет меньше шансов воздержания от употребления опиоидов. Заместительная терапия может устранить "тягу", то есть компульсивный поиск героина, и подавлять беспокойство наркозависимого пациента. Нет необходимости в проведении контрольного системного налоксонового теста у лиц с выраженной психофизической зависимостью от героина, тем не менее важно проверять морфиноподобные вещества в жидкостях организма. Следует подчеркнуть, что анализ мочи, чтобы проверить на наличие наркотических средств и психотропных веществ является неотъемлемой частью лечения метадоном. Чрезмерное употребление алкоголя также должно быть проверено. Если анализ мочи положителен на опиоиды, важно провести повторную оценку состояния. Дозировка должна быть определена врачом индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, чтобы предотвратить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и сопутствующие заболевания пациента. Во время поддерживающей терапии некоторые пациенты получают такую ​​же дозу метадона, для других дозу периодически изменяют в большую или меньшую сторону. В любом случае доза должна быть установлена ​​таким образом, чтобы терапевтический эффект сохранялся в течение по крайней мере 24 часов. В качестве примера, большинство пациентов принимает суточную дозу от 50 до 120 мг (10 - 24 мл), в зависимости от их уровня толерантности и способности метаболизировать препарат.Предупреждение: незапланированное или неконтролируемое врачом прекращение лечения может спровоцировать острый синдром «отмены».

Побочные действия

Часто

Чувство успокоения, головокружение

Тошнота, рвота

Потоотделение, ортостатическая гипотензия,

Угнетение дыхания

Эйфория, дисфория

Слабость, головная боль, бессонница

Возбуждение, дизориентация

Нарушение зрения, миоз

Сухость во рту, анорексия, запор

Спазм желчевыводящих путей

Брадикардия, трепетание, обморок

Задержка мочи, затрудненное мочеиспускание

Антидиуретический эффект

Снижение либидо и/или сексуальной потенции

Зуд, крапивница и другие кожные реакции

Редко

Остановка дыхания

Шок, остановка сердца

Удлинение интервала QT, трепетание-мерцание желудочков (при приеме больших доз)

Геморрагическая сыпь

Головная боль, дискомфорт в желудке, диарея (при приеме больших доз, в связи с содержанием глицерина)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метадона гидрохлориду или другим компонентам препарата

Длительный запор

Органические заболевания сердца

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность

Декомпенсированный сахарный диабет

Порфирия

Гипотензия

Внутричерепная гипертензия

Черепно-мозговая травма

Острый приступ астмы

Острая алкогольная интоксикация

Хронические обструктивные заболевания легких

Дыхательная недостаточность

Легочное сердце

Гиповолемия

Беременность, кроме тех случаев которые указаны в разделе «Особые указания», лактация и период родов

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы П-гликопротеина

Метадон является субстратом П-гликопротеина, соответственно хинидин, верапамил могут увеличить концентрацию метадона в крови.

Индукторы CYP 3 A 4

Метадон метаболизируется изоферментом CYP3A4. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин могут способствовать метаболизму метадона в печени, который может быть более выраженным, если индуктор добавляется после начала терапии метадоном. Данные взаимодействия не исключают возникновение синдрома «отмены», поэтому требует увеличения дозы метадона. В случае отмены индукторов изофермента CYP3A4, доза метадона может быть снижена.

Ингибиторы фермента CYP3A4

Каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут способствовать увеличению концентрации метадона.

Экскреция метадона снижается в случае одновременного приема препаратов, ингибирующих CYP3A4, таких как некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, макролиды, циметидин, азоловые противогрибковые средства. Метадон снижает AUC и Cmax диданозина и ставудина, снижая биодоступность этих препаратов. Кроме того, метадон может замедлить всасывание и увеличить эффект первого прохождения через печень упомянутых препаратов.

Антиретровирусные препараты

Метадон повышает концентрацию в плазме зидовудина как для перорального так и для внутривенного введения, а также вызывает увеличение AUC зидовудина для перорального введения, более чем для внутривенного введения. Такие эффекты обусловлены ингибированием глюкуронизации зидовудина и снижением почечного клиренса. В связи с этим необходимо проводить мониторинг возможной токсичности зидовудина, и соответственно снижение дозировки зидовудина. У пациентов, которые принимают оба препарата могут развиваться типичные симптомы синдрома «отмены» опиоидов (сильная головная боль, миалгии, усталость и раздражительность).

Ингибитор протеазы может затруднить в некоторой степени метаболизм метадона, но более значимые реакции достигаются при применении ритонавира.

Возможное взаимодействие с абакавиром не требует корректировок дозировки.

Эфавиренц индуцирует метаболизм метадона через систему цитохрома P4503A4. Следовательно, требует корректировки дозы.

Метадон является слабым основанием. Подкислители мочи (хлорид аммония ) могут увеличить почечный клиренс метадона, поэтому доза метадона должна быть увеличена.

Антагонисты опиоидов

Фармакологическое действие антагонистов (налоксон и налтрексон) противоположно действию метадона. Эти препараты могут блокировать действие метадона и спровоцировать синдром «отмены».

Агонисты/антагонисты (буторфанол, налбуфин, пентазоцин) могут частично блокировать обезболивающее действие, угнетение дыхания и депрессию центральной нервной системы (ЦНС) при применении метадона. Одновременный прием может спровоцировать и усугубить неврологические, дыхательные и гипотензивный эффекты. Кумулятивный или противоположный эффект зависит от дозы метадона и становится все более частым, при низкой или умеренной дозе метадона. Эти препараты могут вызвать синдром «отмены» у пациентов во время длительной терапии.

Одновременный прием метадона с препаратами, оказывающими депрессивное действие на ЦНС может усугубить угнетение дыхания, поэтому может возникнуть необходимость снижения озы одного или обоих препаратов. Нарушения о стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть у пациентов, одновременно получающих метадон и препараты, влияющие на сердечный выброс или электролитный баланс . В таких случаях рекомендовано проведение ЭКГ.

Противодиарейные, антимускариновые препараты

Дифеноксилат и лоперамид могут привести к серьезным случаям запора, параличу подвздошной кишки и усугублению депрессии ЦНС, особенно при длительном применении.

Октреотид может снижать анальгетический эффект морфина и метадона, поэтому при возникновении снижения или утраты контроля боли прием октреотида суспензии необходимо пересмотреть.

Особые указания

Пациенты особой группы риска.

У амбулаторных пациентов Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию. Метадон должен применяться с осторожностью со сниженной начальной дозой у пожилых, ослабленных больных, пациентов с гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы, стриктурой уретры. Во время лечения метадоном, возможно удлинение интервала QT и трепетание - мерцание желудочков, особенно при применении высоких доз (> 100 мг / сут). Метадон необходимо применять с осторожностью у пациентов с риском удлинения QT-интервала, например при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в поздней стадии, сопутствующем лечении препаратами, удлиняющими QT-интервал в анамнезе.

Наркотическая зависимость

Метадон может вызвать морфиноподобную наркотическую зависимость. В результате многократного приема метадона может развиваться психофизическая зависимость и устойчивость, поэтому он должен назначаться и применяться с той же осторожностью, которая применима для морфина.

Применение наркотических антагонистов.

У лиц с наркотической физической зависимостью, применение обычных доз антагонистов может вызвать острый синдром «отмены». Тяжесть синдрома будет зависеть от степени физической зависимости и от дозы введенного антагониста. Применение антагониста у данных субъектов возможно следует избегать. В случае необходимости применения для лечения выраженного угнетения дыхания у пациентов с физической зависимостью, антагонист должен применяться с крайней осторожностью и постепенно с доз ниже рекомендованных.

Взаимодействие с другими депрессантами центральной нервной системы. Метадон должен применяться с осторожностью и в пониженных дозах у больных, получающих одновременно другие наркотические анальгетики, общие анестетики, фенотиазин, другие гипнотические седативные транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и другие супрессоры центральной нервной системы, в том числе алкоголь. В этих случаях не исключено развитие депрессии и глубокой седации или комы.

Тревога.

Метадон не обладает успокаивающим эффектом, поэтому симптомы тревоги, которые появляются во время лечения не должны купироваться увеличением дозы метадона.

Черепно- мозговая травма и повышение внутричерепного давления.

Способность метадона угнетать дыхание и увеличивать давление спинномозговой жидкости может быть значительно возрасти в присутствии повышенного внутричерепного давления, кроме того побочные эффекты наркотиков могут скрыть неврологические симптомы у пациентов с черепно-мозговой травмой (см. раздел: «Противопоказания»).

Астма и другие заболевания дыхательной системы .

У пациентов с острыми приступами астмы, с хронической обструктивной болезнью легких, легочным сердцем, у лиц со значительным уменьшением объема легких на фоне существующего угнетения дыхания, гипоксии или гиперкапнии, даже обычные терапевтические дозы наркотиков могут снизить активность дыхательного центра и увеличить сопротивление дыхательных путей до наступления апноэ (см. раздел «Противопоказания»).

Острый абдоминальный синдром.

Применение метадона или других наркотиков, могут затруднить установление диагноза или клиническое течение у больных с острой абдоминальной патологией.

Гипотензивный эффект.

Применение метадона может привести к выраженной гипотонии у пациентов с гиповолемией или сопутствующим приемом лекарственных средств, таких как фенотиазин или некоторые анестетики. Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию.

Спортсмены.

Использование этого препарата без терапевтических потребностей является допингом. Он может дать положительный результат на допинг тестах даже в терапевтических дозах.

Беременность

Метадон противопоказан при беременности и в период лактации из-за возможных последствий для развития плода. Однако при очевидной неспособности беременной наркозависимой приостановить использование героина, врач может принять решение о проведении поддерживающей терапии метадоном. Эта процедура не должна быть продолжена до конца беременности в рекомендуемых дозах, так как необходимо предотвратить появление симптомов отмены у матери и плода.

При необходимости, корректируют дозу метадона на последних стадиях беременности до поддержания адекватного уровня препарата для избежание возможного отказа от терапии.

Однако, как и любым другим препаратом необходимо тщательно оценивать аспекты риска и пользы, которую он приносит. Снижение дозы препарата (если это необходимо), проводится очень постепенно для избежания развития абстинентного синдрома.

Окончательное прекращение лечения проводится под наблюдением нарколога и акушера-гинеколога и должно быть проведено не ранее, чем на 14-й неделе беременности и не позднее 32 недели, чтобы избежать, риска выкидыша и преждевременных ролов.

Применение метадона беременным следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. Пациентку перед применением метадона необходимо проинформировать о возможных последствиях применения препарата.

Более 60% новорожденных, рожденных зависящими от опиоидов матерями, имеют симптомы синдрома абстиненции новорожденного (NAS), имеющие тенденцию длиться 24-74 часа после родов и включающие следующее: громкий плач, быстрое дыхание, голодное, но неэффективное сосание и повышенное беспокойство и отсутствие сна. Также могут иметь место повышение осмотического давления и конвульсии. Интенсивность NAS не соотносится с дозой метадона или других опиоидов, употребляемых беременной женщиной.

Кормление грудью

Метадон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Из-за риска серьезных неблагоприятных реакций у младенцев и учитывая пользу лечения для матери, рекомендуется отказаться или от грудного кормления, или от приема метадона.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, такие как головокружение, возбуждение, дизориентация не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания (уменьшение частоты дыхания и/или жизненной емкости, дыхание Чейн-Стокса, цианоз), глубокая сонливость вплоть до ступора или комы, отчетливый миоз, вялость скелетных мышц, холодный и липкий пот, иногда брадикардия и гипотония.

Лечение: обеспечение адекватного дыхательного обмена, при необходимости освобождение дыхательных путей и установление поддерживающей искусственной вентиляции легких. В случае ошибочного приема метадона, особенно большой дозы, необходимы наркотические антагонисты, которые противодействуют угнетению дыхания. Метадон является длительно действующим депрессантом (36-48 часов), тогда как эффект антагониста менее продолжителен (1-3 часа). В следствие этого пациенту необходим постоянный мониторинг для предотвращения или лечения угнетения дыхания. Антагонист (налоксон, налорфин или леваллорфан) вводится внутривенно и является основным препаратом для устранения симптомов интоксикации. Предпочтительно применение налоксона, в виду меньшей вероятности риска возникновения угнетения дыхания. В зависимости от клинических проявлений проводят симптоматическую терапию (кислород, инфузии, вазопрессоры и др).

Форма выпуска и упаковка

По 1000 мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой.

На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей и прикрепляют утвержденную инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках. К каждой бутылке прилагается полистероловый дозатор с градуировкой 1-2-3-4-5-6 мл.

Бутылки помещают в коробки из картона для потребительской тары или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки 12 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации - производителя

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италия

Наименование и страна организации - упаковщика

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Прикрепленные файлы

663232501477976327_ru.doc 54.5 кб
974261671477977578_kz.doc 105 кб

Что такое метадон?

Вещество, носящее это название, представляет собой наркотик синтетического происхождения. Данный опиоид обладает обезболивающими свойствами, благодаря им он получил широкое распространение в США, Австралии, Таиланде, Канаде, Нидерландах и Великобритании.

Но, к сожалению, воздействие метадона этим не ограничивается. Выявлено, что данный препарат вызывает гораздо большую зависимость, чем героин. Следовательно, метадон опаснее опиума и морфия.

Это вещество запрещено использовать в ряде стран, в том числе и в РФ. Это обусловлено тем, что полезное влияние метадона, существенно меньше вреда, который он может принести.

История появления

Наркотик был разработан в 1937 году. Вначале его использовали для избавления людей от героиновой зависимости, но в дальнейшем оказалась, что надежды на метадон напрасны.

Переводя больных с одного наркотика на другой, врачи лишь усугубляли ситуацию. В большинстве случаев итогом лечения становилась передозировка, спасти от которой практически невозможно.

Открытие немецких ученых, работавших во благо человечества, стало большим злом. Мощное обезболивающее средство сгубило немало жизней. «Мед», простонародное обозначение наркотика, «ломает» дольше, а аддикция (навязчивая потребность) развивается намного быстрее.

Последствия употребления метадона часто необратимы. По мнению специалистов, избавиться от метадоновой зависимости могут лишь 2% от всех заболевших.

Свойства

Героин вводится внутривенно, метадон можно принимать перорально. Также к преимуществам анальгетика относят низкую стоимость и возможность кустарного производства.

Эффект от метадона проявляется быстро. Обезболивание происходит уже через 30 минут после приема синтетического препарата. 90% проникшего в организм вещества остается в желудке, в результате чего максимальную концентрацию реально зафиксировать спустя 4 часа.

Человек ощущает легкость, эйфорию и беззаботность. Его не мучают вездесущие проблемы и радуют галлюцинации. Воображение и фантазия в период наркотического влияния, который составляет около трех дней, активируются.

Героин на этой позиции все же удержал лидерство. Эффект от его приема гораздо ярче. Но если от данного вещества можно отойти за две недели, то метадон потребует не менее месяца.

Наркотик действует на организм следующим образом:

  1. Замедляет все жизненно важные процессы.
  2. Вызывает психологическую и физическую зависимость.
  3. Способствует возникновению беспричинной тревожности и безотчетного страха.
  4. Провоцирует частичную (в дальнейшем полную) дисфункцию внутренних органов.
  5. Нарушает структуру личности.

Синтетическое вещество накапливается в тканях организма, из-за чего его вывод сильно замедляется. Передозировка метадоном становится причиной смерти гораздо чаще, чем интоксикация организма, вызванная кокаином или героином. Наркотическая зависимость в данном случае развивается в течение двух стадий.

Первая длится около 3 месяцев. За это время человек все чаще увеличивает разовую дозу, так как эффект от употребления постепенно снижается.

Действие метадона отличается толерантностью. Вторая стадия более продолжительна. Ее длительность может составлять 1-1,5 года. В конце этого периода больной уже не способен обходиться без наркотика. Формируется абстинентный синдром, то есть при отсутствии дозы зависимый может умереть.

Признаки зависимости

Препарат вызывает появление явных признаков зависимости, поэтому вычислить человека, принимающего метадон, не сложно.

Клиническая картина характеризуется присутствием следующих симптомов:

  1. Замедленная речь.
  2. Неспособность сконцентрироваться на одной теме.
  3. Зацикленность (выполнение простых действий в течение продолжительного периода времени).
  4. Резкая смена настроения (агрессия, доброжелательность, раздражительность).
  5. Проблемы с аппетитом (полное отсутствие или чрезмерная увлеченность едой).
  6. Нарушение сна.
  7. Дыхательная недостаточность (одышка, сбитое дыхание, приступы удушья).
  8. Высыпания на коже, зуд.
  9. Расширенные зрачки.
  10. Гематомы в области вен, язвы (при введении препарата посредством инъекций).
  11. Учащенное сердцебиение.

Наркотики, в частности, метадон, отрицательно влияют на качество жизни, препятствуют развитию личности и карьерному росту. Здоровье существенно ухудшается, обостряются хронические патологии. Человек, употребляющий данное вещество, вредит не только себе, но и своему окружению.

Интоксикация организма

Доза метадона может быть превышена случайно или намеренно. Спровоцировать передозировку очень легко. Достаточно увеличить разовую дозу до 30-50 мг (еще одна таблетка или инъекция), употребить для усиления эффекта другие лекарственные средства или спиртные напитки.

Последствия приема метадона проявляются в виде:

  1. Тошноты, рвоты.
  2. Судорожного синдрома.
  3. Пены изо рта.
  4. Потери сознания.
  5. Сонливости.
  6. Проблем с мочеиспусканием.
  7. Сужения зрачков.
  8. Слабого пульса.
  9. Холодного пота.
  10. Цианоза кожных покровов.

При отсутствии своевременной помощи наступает летальный исход.

В период ломки человек не способен помочь самому себе, поэтому, если рядом не окажется неравнодушных людей, шансов на дальнейшее существование попросту нет.

Осложнения

Вылечить пациента, страдающего от наркомании, очень сложно. Невозможно полностью контролировать деятельность больного. Метадон более доступен, чем героин, и гораздо быстрее разрушает организм. Накопления, образовавшиеся из-за регулярного применения, и продолжительная ломка не позволяют наркоману самостоятельно избавиться от зависимости.

Даже если у врачей получится вытащить больного из наркотической «ямы», велик риск развития:

  1. Гепатита С.
  2. Цирроза печени.
  3. Острой и хронической почечной недостаточности.
  4. Патологий сердечно-сосудистой системы.
  5. Импотенции (фригидности).
  6. Бесплодия.

Большую опасность несет и абстинентный синдром. К его проявлениям относят сильные суставные и головные боли, лихорадку, депрессивные расстройства, суицидальные наклонности.

Избавиться от метадоновой зависимости можно лишь в специализированном лечебном учреждении. Чем раньше произойдет обращение к врачам, тем больший эффект будет получен в итоге.

Оказание первой помощи

Человеку нельзя употреблять больше 20 мг за один раз. Также категорически запрещено смешивать метадон среди других лекарств.

Если данные правила нарушены, то наступает передозировка. Это состояние грозит смертью, поэтому при обнаружении пострадавшего симптомами передозировки необходимо вызвать скорую помощь.

Пока она добирается до места назначения, требуется:

  1. Разбудить больного.
  2. Уложить его на правый бок, голова должна быть расположена на руке. Это позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные органы.
  3. Ввести «Налоксон». Сделать инъекцию нужно внутримышечно. Препарат подействует спустя 2-3 минуты. Если эффект отсутствует через 10 минут, то процедуру повторяют (дозу лекарственного средства не превышать).
  4. При отсутствии дыхательной или сердечной деятельности потребуется, соответственно, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если подобные манипуляции не будут проведены, помощь специалистов может уже и не понадобиться.

К сожалению, от передозировки умирает около 90% людей, зависимых от метадона.

Лечение

Устранить наркотическую зависимость, вызванную препаратом «Метадон», и купировать ее последствия реально только при желании самого пострадавшего. В противном случае эффект от лечения будет минимальным. Наркоман должен понимать важность принимаемых мер и строго следовать его указаниям.

Терапия действует в нескольких направлениях:

  1. . Полное выведение наркотика поможет снять ломку и избежать серьезных осложнений.
  2. Облегчение состояния и восстановление поврежденных органов. Для этого назначают медикаментозное лечение, специальную диету и другие профилактические меры.
  3. Психологическая реабилитация. У пациентов, ранее употреблявших метадон, часто наблюдаются подобные отклонения. Этот препарат негативным образом воздействует на деятельность головного мозга, в результате чего разрушается личность. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, ему потребуется помощь нарколога, психолога и (или) психотерапевта.

Комплексное влияние перечисленных лечебных мер начинает действовать постепенно. Пропадает абстинентный синдром, исчезают психологическая и физическая зависимости. В среднем курс терапии составляет от 6 до 8 месяцев.

Программа против наркозависимости подбирается индивидуально, исходя из стадии отравления метадоном, особенностей организма пациента и уже существующих осложнений. Такой подход делает лечение более эффективным.

В итоге

Многие потеряли себя из-за приема наркотиков. Поэтому будьте внимательнее к себе и к своим близким, не теряйте их доверия. Вполне возможно, что именно ваше участие поможет вернуться к жизни человеку, зависимому от метадона и подобных препаратов.

Метадон – это смертельно опасное вещество, регулярное применение которого может привести к летальному исходу.

Если выявлено хотя бы 2-3 признака из списка, который представлен выше, необходимо бить тревогу. Чем раньше зависимый откажется от наркотика, тем больше у него шансов на восстановление и на нормальную жизнь.