Почему тестостерон конвертируется в дигидротестостерон. Влияние дигидротестостерона на мужской и женский организм

Некоторые мужчины и женщины начинают усиленно терять волосы еще при половом созревании и до наступления половой зрелости.
Именно это подтолкнуло ученых заняться решением проблемы, изучая влияние на состояние волос гормонов половой системы. Выяснилось, что их выпадение напрямую связано с уровнем гормона дигидротестостерон.

Чем же обусловлена такая связь, и можно ли что-то изменить?

Что такое дигидротестостерон

Крайне значимым половым гормоном человеческого организма является дигидротестостерон, образуется он по причине перерождения тестостерона.

Важнейшим гормоном, регулирующим жизнедеятельные процессы мужчин, можно назвать тестостерон. Однако реальным воздействием обладает всего 10% андрогена. Оставшийся тестостерон пребывает в неактивном состоянии, находясь в кровеносной системе. Поскольку связывается он глобулином – особым белком, вырабатываемом печенью, то капиллярные стенки не пропускают его.

Активный тестостерон в процессе своей деятельности превращается в дигидротестостерон и эстрадиол. Главенствующую роль при этом занимает дигидротестостерон.

Влияние гормона на мужской организм

Такой сильный стероид как дигидротестостерон обладает сильнейшим андрогенным воздействием, особенно в эмбриональную и фетальную стадии развития. Влияние дигидротестостерона намного сильнее, чем эффективность тестостерона. Наибольшее количество гормона присутствует в кожных тканях половых органов, а также в фолликулах волос. На протяжении всего жизненного существования количество дигидротестостерона постоянно изменяется.

Действием гормона регулируются:

Формирование и развитие половых мужских органов.
Процессы, проистекающие в мужском организме в пубертатном периоде при превращении его в зрелого мужчину.
Особенности сексуальной жизни и эректильной функции.

Не менее мощное влияние оказывает гормон и на иные органы:

волосяные фолликулы;
мускулатуру;
скелетный костяк.

Влияние на женский организм

Дигидротестостероннеобходим не только мужчинам, в женском организме под его влиянием:

развиваются молочные железы, в пубертатном периоде формируется волосяной покров на теле и в области лобка;
определяется период наступления в пору половой зрелости.

То есть под воздействием гормона проистекает правильное половое созревание женщины.

Переизбыток гормона у мужчин

При аномальном повышении дигидротестостерона у мужчин увеличивается риск развития злокачественной опухоли предстательной железы, поскольку возникает ее гиперплазия. Кроме того гормон способствует возникновению андрогенной алопеции . Совершенно здоровый мужчина может внезапно начать терять волосы, образуются пролысины.

Из дополнительных симптомов можно отметить появление акне. При возникновении сильной угревой сыпи, мужчине желательно обратиться к специалисту для определения уровня ДГТ.

При избыточной выработке ДГТ у мужчин нарушается питание фолликул, они не получают нужных веществ, постепенно ослабевают и гибнут. При игнорировании проблемы начинается интенсивное выпадение волос, можно постепенно лишиться шевелюры.

У мужчин старше 70 лет дигидротестостерон практически не участвует в каких-либо процессах , уровень его естественно снижается.

Недостаток ДГТ у мужчин

При недостаточности выработки организмом дигидротестостерона у мальчиков нарушается половое созревание, а у мужчин возникает эректильная дисфункция, понижается сексуальное влечение, вплоть до импотенции.

При недостатке ДГТ в слишком раннем возрасте у юноши может отсутствовать волосяной покров на лице и теле. В более зрелом возрасте мужской организм подвергается феминизации, от чего возникает выпадение волос по всему телу.

Переизбыток андрогена у женщин

Если в женском организме вырабатывается чрезмерно много гормона, то возникают такие проблемы как:

нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций;
чрезмерное оволосение по мужскому типу;
бесплодие;
выпадение волос;
появление угревой сыпи.

Как уровень гормона связан с облысением

Часто виновником облысения как у мужчин , так и у женщин становится дигидротестостерон, который являет собой продукт метаболизма тестостерона в сочетании с ферментом 5-альфа-редуктазы.

У женского пола количество тестостерона несколько ниже, что объясняет более общее и насыщенное облысение у мужчин. У женщин при увеличении данного гормона, вызванного изменениями гормонального уровня, начинается облысение на голове. Однако при этом появляются вторичные мужские признаки – заметный пушок на подбородке и губах, огрубение голоса, погустение волосяного покрова на конечностях. У мужчин волосы могут выпадать по всему телу.

В целом андрогенная алопеция может возникать вследствие трех причин:

переизбыток дигидротестостерона в составе крови;
нормальный уровень ДГТ, но чрезмерная чувствительность к нему со стороны фолликул;
усиление активности фермента 5-альфа-редуктаза, что способствует превращению тестостерона в дигидротестостерон.

Ранее считалось, что причиной андрогенной потери волос является увеличение уровня тестостерона. Однако исследования показали, что волосяные фолликулы не реагируют на данный гормон. Негативное воздействие оказывает дигидротестостерон, производный от тестостерона гормон.

Под его влиянием угнетаются фолликулы. Происходит это посредством попадания ДГТ в фолликулы вместе с кровью. При попадании в клетки луковиц, гормон вызывает их дистрофию и делает их неспособными к регенерации волос. В итоге волосы на голове хоть и сохраняются, но становятся тоненькими, бесцветными, короткими. Постепенно образуется лысина. Спустя лет десять-двенадцать после начала алопеции соединительная ткань закрывает устья фолликул, они становятся неспособными производить даже пушковые волоски.

Установить точную причину андрогенной алопеции на начальном этапе сложно даже для профессионального трихолога. Как правило, показатели тестостерона и дигидротестостерона у лысеющих лиц в норме. Следовательно, интенсивность облысения зависит лишь от чувствительности фолликул к дигидротестостерону. Но почему у разных людей чувствительность к ДГТ различна?

Ученые сделали вывод, что все зависит от поведения фермента 5-альфа-редуктаза — именно этот фермент конвертирует тестостерон в дигидротестостерон, а поведение его зависит от наследственности и зависит от гена Soх21 – основного гена облысения.

Ген Soх21, ответственный за восприимчивость рецепторов фолликул, передается интересным образом: сначала от отца к дочери, а уже от нее к ее сыну — в итоге, получается по линии матери. То есть, если среди близких родственников имеются случаи раннего облысения, то 90% облысения у потомков неизбежна.

Лечение мужского облысения

На день сегодняшний медицина располагает такими эффективными методами против облысения как трансплантация волос и лазерная терапия. Но это крайние меры, когда все другие методики оказались бессильны.

Чаще используется лекарственная терапия. Наиболее эффективными препаратами считаются средства с содержанием финастерида и миноксидила.

Финастерид содержит популярный препарат, именуемый «Пропеция». Использование его разрешено только для мужчин. При регулярном использовании выпадение волос прекращается и возобновляется их рост.

Миноксидил может применяться в составе различных препаратов. Его можно использовать и мужчинам, и женщинам. Но нужно учесть, что для мужчин содержание миноксидила должно быть около 5-15%. Лекарство с меньшей концентрацией подходит только для женщин. Вследствие лекарственной терапии укрепляются волосяные корни, прекращается выпадение волос, стимулируется образование новых волосков.

Лечение для женщин

Если повышение уровня дигидротестостерона у женщин (гиперандрогения) вызвано нечувствительностью тканей к глюкозе, может помочь обычная низкоуглеводная диета. Гормональный дисбаланс постепенно восстановится естественным образом.

При более запущенных случаях для понижения уровня ДГТ применяется препарат метформин (Глюкофаж, Сиофор). Кроме того может использоваться спиронолактон (Верошпирон), который подавляет преобразование тестостерона в ДГТ.

Также лечение женщин может осуществляться посредством приема противозачаточных препаратов, например, таких как «Диане-35», «Жанин» или «Ярина». Если уровень дигидротестостерона повышен незначительно, то может назначаться «Фемоден».

Полезными для восстановления гормонального баланса могут быть чаи или отвары из мелиссы, ромашки, мяты, иван-чая, душицы.

Одно следует помнить, что если облысение стало следствием андрогенной алопеции, вызванной аномальным содержанием дигидротестостерона, то самостоятельное лечение не принесет эффекта. Кроме того, если запустить, можно дойти до полной потери волос.
Лечение должно быть назначено эндокринологом, при учете всех необходимых анализов и обследований.

Дигидротестостероном называется активная форма тестостеронового гормона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альф-редуктазы в клетках мишенях тестостерона, относится к группе андрогенов.

Этот стероидный гормон является незаменимым для мужчин, отвечая за нормальное формирование и поддержание мужского организма.

Но он также присутствует и в женском организме, как и в организме у мужчин, и также выполняет важные, для женского организма, функции.

В мужском организме тестостерон и дигидротестостерон синтезируется в яичках, и в несколько меньшем количестве – в надпочечниковой железе.

В течении жизни, параллельно развитию организма, содержание и уровень выработки гормона волнообразно колеблется.

Таким образом, на протяжении первой недели послеутробного развития мальчика уровень гормона понижается, после чего на второй месяц жизни повышается до определенных значений, далее, до начала полового развития, снова наблюдается снижение уровня стероида.

В подростковый период гормон играет огромную роль в нормальном развитии половых органов, и вообще организма по мужскому типу, поэтому в этот период жизни отмечается сильное повышение уровня гормона.

Зачем нужен мужчинам?

Дегидротестостерон, он же Dgt, в мужском организме необходим для следующих процессов:

Играет важную роль в развитии как половых желез так и органов, в подростковом возрасте.
Обеспечивает проявление вторичных половых признаков и развитие организма по мужскому типу.
Регулирует также физическое развитие у подростков.
Его количество определяет потенцию и влечение к противоположному полу, то есть, сексуальное поведение мужчин.

То есть, являясь активной формой тестостерона, ДГТ обеспечивает более эффективную реализацию физиологических эффектов этого стероида.

Об этом говорит то, что активность конвертированного дегидротестостерона, в некоторых андроген-зависимых тканях, в 3-4 раза выше, чем у исходной формы – тестостерона.

Механизм действия гормона

Так как образование Dgt из тестостерона катализируется 5-альфа-редуктазой, то соответственно, действует этот гормон на ткани, содержащие данный фермент.

Оба гормона активируют и действуют на специфические андрогеновые рецепторы и содержание именно фермента 5-альфа-редуктазы в тканях обуславливает усиленное действие тестостерона, благодаря конвертации в дегидротестостерон.

К таким тканям можно отнести следующие органы:

печень;
кожные покровы наружных половых органов ;
мочевые, семявыводящие пути мужчин;
половые органы, железы;
часть головы и лица, покрытая волосяным покровом;
некоторые структуры центральной нервной системы.

В этих структурах, содержащих конвертирующий фермент, посредством его действия происходит удаление из исходной молекулы тестостерона двойной связи и присоединение к нему двух атомов водорода (поэтому и дигидротестостерон).

В итоге, благодаря удалению связи, образуется стероид, обладающий большим сродством к андрогеновым рецепторам, чем исходное вещество, что и обуславливает его действие.

Повышение концентрации ДГТ у мужчин

Колебания концентрации гормона могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе мужского организма, поэтому мужчинам с плохими результатами анализа на гормон, необходимо обследование у эндокринологов и других специалистов.

Избыточное количество Dgt может быть обусловлено чрезмерной секрецией половых стероидов в мужском организме. Также применение лекарственных препаратов, содержащих стероидные гормоны и наличие врожденных аномалий ферментативных систем могут вызывать повышение концентрации.

Таким образом избыточное количество Dgt встречается у людей со следующими патологиями:

Синдромом Морриса – тестикулярная феминизация.
Злокачественным поражением надпочечниковой железы или яичек.
Доброкачественными новообразованиями этих же желез.
Повышенной экспрессией и активностью фермента 5-альфа-редуктазы в кожных покровах – гирсутизм.
Гипергонадизм.

Также, поскольку активная форма тестостерона контролирует развитие подросткового организма, то при гиперконцентрации в детском возрасте у мальчиков наблюдается .

То есть, ускоряется рост волос, ускорен рост мышечной ткани, раннее огрубение голоса, оволосение на лице, ногах и груди.

То есть, у ребенка раньше проявляются вторичные половые признаки. Параллельно увеличивается объем яичек, простаты, длина полового члена и количество волос в паховой области.

Повышенный дигидротестостерон у мужчин в зрелом возрасте вызывает следующие признаки:

облысение;
доброкачественную гиперплазию ткани простаты;
злокачественные новообразования простаты;
изменения в поведении.

Интересно, что высокие показатели концентрации ДГТ у мужчин, могут быть причиной социальной дезадаптации.

Такие люди более подвержены агрессии, более импульсивны и эмоциональны, склонны к правонарушениям.

Пониженная концентрация

Исходя из функций гормона в организме, прослеживаются и нарушения, вызываемые его недостатком.

Таким образом, у подростков с низким уровнем стероида наблюдается отсутствие или медленное проявление вторичных половых признаков:

Отложения жира по женскому типу(бедра, ягодицы).
Недостаточная волосистость в паховой области, на лице или в подмышечных впадинах.
Развитие фигуры и телосложения по женским пропорциям.
Задержка полового развития.

Кроме опухолей, воспалительных заболеваний желез – производителей гормона, причиной малой концентрации также могут быть такие факторы:

ожирение;
сахарный диабет;
использование препаратов ингибирующих 5-альфа-редуктазу.

У взрослых мужчин пониженная концентрация проявляется снижением полового влечения, плохое качество потенции, вплоть до ее полного отсутствия.

Также стойкое снижение уровня гормона ведет к отклонениям в работе нервной, сердечнососудистой и мочеполовой системах.

Дигидротестостерон и женщины

Хоть это и мужской гормон, но дигидротестостерон у женщин также присутствует и выполняет важные функции.

Изменение концентраций Dgt также ведет к различным патологиям, так что баланс гормонов очень важен. Роль дигидротестостерона у женщин в следующем:

участие в развитии костно-мышечного аппарата;
регуляция роста волос;
участие во всех видах обмена веществ в организме;
потоотделение, регуляция работы сальных желез;
роль в формировании полового поведения женщины.

У женщин основная часть от общего количества гормона вырабатывается в коре надпочечников и небольшое количество в яичниках.

За его активацию и реализацию функции в клетках мишенях, с андрогеновыми рецепторами, также отвечает фермент 5-альфа-редуктаза.

Дисбаланс ДГТ и женский организм

Чрезмерная секреция гормона также вызывается нарушениями в работе желез, это опухоли или другие заболевания.

Повышенное количество или активность фермента 5-альфа-редуктазы способствует усилению функции гормона, это обычно обусловлено генетическими нарушениями.

Также активность гормона нарушается при нарушении в работе регуляторных факторов. Если дигидротестостерон повышен у женщин, в чем это будет проявляться:

Дигидротестостерон и выпадение волос, особенно для женщин это представляется большой проблемой. Связь с дигидротестостероном заключается в том, что при избыточном его синтезе, стероид накапливается в волосяных фолликулах, что приводит к жирности, ломкости и в итоге – выпадение волос.
Также неприятным изменениям подвергается и кожа, становясь более жирной, сальной, появляется акне.
Так как , то у женщин, его гиперконцентрация выражается в проявлении мужских вторичных половых признаков. Появляются волосы в нехарактерных для женщины местах: усы, грудь. Грубеет голос, ели это подростковый период, то происходит развитие костно-мышечного аппарата по мужскому типу.
Часто наблюдаются сбои в цикличности менструального цикла, аменорея.
Характерно снижение полового влечения.

Девушке стоит задуматься о своем здоровье при проявлении таких признаков, так как если это проявление гормонального дисбаланса, то запускание ситуации грозит серьезными осложнениями.

Анализ

Анализ на дигидротестостерон назначается врачом и для точной установки уровня гормона, исключения ложных результатов к сдаче необходимо немного подготовится.

Забор крови для исследования проводится в утреннее время. Делать это необходимо натощак, также необходимо объяснить пациенту, что ужин на кануне должен быть легким.
Также пациенту за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и желательно от табакокурения, плюс от некоторых сильнодействующих лекарственных веществ.
На исследовании может сказаться пребывание в стрессовых состояниях, что также необходимо исключить.
Исследование желательно проводить на 3-5 день после начала менструаций.

Мужчины – 250 – 950пг\мл
Женщины – 25 – 450пг\мл

Лечение

Если анализ на гормон показал повышение уровня ДГТ, то лечебные мероприятия будут направлены на ликвидацию первопричины, вызвавшей гиперконцентрацию.

Также, пациентам с уровнем гормона выше нормы, в первую очередь рекомендовано избавится от лишнего веса, для этого им назначаются специальные низкоуглеводные диеты.

Терапия, для случаев повышения, не одинакова и подбирается врачом строго индивидуально.

Если гиперконцентрация стероида не вызвана серьезными нарушениями в работе желез и не имеет яркого патологического характера, то назначаются гормональные лекарственные препараты, блокирующие действие андрогена.
Также, популярен препарат Верошперон. Он является блокатором андрогеновых рецепторов, благодаря своему механизму действия. Таким образом, количество ДГТ остается без изменений, но эффект не реализуется, вследствие не чувствительности клеток мишеней. В итоге, нормализуется состояние кожных покровов, волосы перестают активно выпадать, купируются косметические дефекты.
Если же причинным фактором является гиперсекретирующая гормон опухоль, например яичника, то в данном случае, рассматриваются варианты хирургического лечения патологии.
Также причиной повышенной активности гормона, может быть повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, что отвечает за реализацию эффекта. В такой ситуации направлением фармакотерапии будет ингибирование фермента.

В любом случае, проблема серьезная и требует грамотного подхода, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Терапию дигидротестостероном могут назначать мужчинам с низким либидо или эректильной дисфункцией, если патогенетически причина именно в этом.

Также популярно применение препарата у спортсменов, в связи влиянием гормона на мышечный рост.

Важно то, что самолечение здесь совсем неуместно и данную проблему стоит решать вместе с квалифицированным специалистом, сдачей анализов и при необходимости только врач назначает какую-либо гормональную терапию.

Одним из представителей андрогенов является активный гормон дигидротестостерон (ДГТ). Это вещество образуется из и андростендиона в периферических тканях под действием ферментных систем. ДГТ - самый сильный из всех естественных мужских половых гормонов.

У мужчин этот андроген:

способствует развитию предстательной железы и гениталий;
определяет ;
влияет на физическое развитие во время пубертата;
регулирует либидо;
поддерживает потенцию;
является .

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Рис. 1 — Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин является одной из причин раннего облысения.

В лабораториях концентрацию ДГТ выражают в следующих единицах: пг/мл; нг/100 мл; нмоль/л. Нормальный уровень гормона сильно отличается в разные периоды жизни. Максимальные значения уровень ДГТ достигает после 15-16 лет.

Таблица 1 - Нормальные значения дигидротестостерона у мужчин.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
или яичек;
идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

облысение;
гирсутизм;
доброкачественную гиперплазию предстательной железы;

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы - промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

использование .

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

уменьшается процент мышечной массы;
замедляется рост волос на лице и теле;
снижается либидо;
развивается бесплодие;
ухудшается потенция.

Лечение дисбаланса ДГТ

Коррекция уровня ДГТ проводится после полной диагностики и под контролем лабораторных показателей (андрогены и др.) Лечение чаще всего подбирает уролог или эндокринолог.

Понижаем дигидротестостерон

Снизить ДГТ при новообразовании яичек или надпочечников помогает оперативное лечение. Хирургически удаляется аденома (карцинома). При необходимости вмешательство дополняют химиопрепаратами или лучевой терапией.

При избыточной активности 5-альфа-редуктазы для лечения могут быть подобраны препараты ингибиторы этого фермента. Из медикаментов этого ряда в клинической практике используется два основных: финастерид и дутастерид. Первый из них синтезирован более 30 лет назад. Он обладает большим сродством к альфа-редуктазе 2 типа. В средних дозах препарат снижает уровень ДГТ на 70-90%. Дутастерид соединяется с ферментом и 1, и 2 типа. За счет этого его эффективность несколько выше, чем финастерида (снижает ДГТ на 95-98%).

Также на уровень и действие мужских гормонов влияют с помощью лекарств с антиандрогенным действием. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишений.

Антиандрогены делят на 2 группы:

стероидные (ципротеронацетат, хлормадинонацетат, мегестролацетат, спиронолактон);
нестероидные (флутамид, анандрон, касодекс).

При преждевременном сексуальном созревании применяют препараты подавляющие секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Например, мальчику могут быть назначены синтетические аналоги лютропин-релизинг-гормона пролонгированного действия.

Повышаем дигидротестостерон

Повысить дигидротестостерон при первичном и вторичном гипогонадизме может (обычно используют препараты тестостерона).

В случае функциональных нарушений мужчинам может быть рекомендована модификация образа жизни. Повысить концентрацию андрогенов в крови в таких ситуациях помогает нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Если причиной дефицита ДГТ стали препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы, то рассматривается вопрос об их отмене.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий

, вырабатываемого в мужском организме ежедневно, конвертируется в особую форму гормона – дигидротестостерон. Считается, что данный гормон обусловливает сексуальное поведение мужчины . У женщин дигидротестостерон мало изучен, однако предполагается его влияние на развитие организма и рост волос в лобковой области.

Дигидротестостерон намного сильнее тестостерона и многие из гормональных эффектов в организме происходит лишь после активации данной формы полового гормона.

Фото 1. Дигидротестостерон - гормон, ответственный за сексуальное влечение. Источник: Flickr (sage corson).

Что такое дигидротестостерон у мужчин

Дигидротестостерон (DHT или 5α-дигидротестостерон) является активной формой тестостерона – основного мужского полового гормона. Входит в общую группу стероидных гормонов, продуцируемых мужскими половыми железами, именуемых « ».

Дигидротестостерон прочнее тестостерона связывается с андрогенными рецепторами тканей (в 3-5 раз), что обуславливает более выраженный гормональный эффект.

Уровень дигидротестостерона зависит от уровня тестостерона. Чем выше количество мужского гормона, тем выше показатели мужского андрогена дигидротестостерона.

Это интересно! Некоторые исследователи предлагают считать тестостерон прогормоном: инактивным, самостоятельно не оказывающим значительного влияния на рост и развитие мужчины.

Роль в организме

DHT принимает участие в половой дифференциации во время эмбриогенеза и полового созревания:

Способствует развитию полового члена и мошонки.
Отвечает за рост волос на лице, теле и лобковой области и продукцию кожного сала.
Принимает участие в развитии либидо.
Развитие и семенных пузырьков.
Является антагонистом эстрогена.

Сравнительная характеристика основных клинических эффектов форм половых гормонов:

Широко распространено мнение, что DHT является «вредным» гормоном; подобное суждение основано на высокой роли дигидротестостерона в некоторых заболеваниях:

Гипертрофия и гиперплазия простаты.
Повышение риска развития рака предстательной железы.
Андрогенная алопеция (облысение).
Акне и себорея.
Гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу).

Это влияние обусловлено очень прочной связью со всеми андрогенными рецепторами дигидротестостерона, самого сильного стероида.

Фото 2. Тестостерон, как сладкое, хорош в меру. Его избыток может стать причиной развития заболеваний. Источник: Flickr (Zoya Naskova).

Механизм конверсии тестостерона в дигидротестостерон

Количество дигидротестостерона находится в прямой пропорциональной зависимости от общего уровня тестостерона в мужском организме.

Первичным центром регуляции уровня гормонов считается гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня тестостерона в крови (а значит, и дигидротестостерона) в гипоталамусе вырабатывается гонадолиберин, который направляется в гипофиз и активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).

ЛГ поступает в клетки Лейдига, расположенные в яичках, и стимулирует продукцию тестостерона.

Образованный тестостерон конвертируется в активную форму – дигидротестостерон. Проводится данный процесс под влиянием 5α-редуктазы: происходит удаление ковалентной связи с присоединением пары атомов водорода.

5-альфа редуктаза находится практически повсеместно: в предстательной железе, в печени, в волосистой части головы, в коже. Такой принцип расположения обусловлен высокой потребностью данных участков в андрогенных эффектах мужского полового гормона.

Какой показатель считается нормальным

Уровень ДГТ с возраста полового развития (16 лет) разнится у женщин и мужчин:

Мужчины: 250-990 пикограмм/миллилитр (пг/мл).
Женщины: 24-450 пг/мл.

Показатели гормона в детском возрасте несколько ниже и также зависят от пола ребенка.

Обратите внимание! Значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, проводивших анализ!

Диагностика и анализ на дигидротестостерон

Установление уровня содержания гормонов проводится путем обычного забора венозной крови . Показаниями к проведению исследования могут быть:

ДГПЖ (аденома простаты) и контроль эффективности проводимой терапии.
Алопеция (как у мужчин, так и у женщин).
Врожденный недостаточный уровень 5-альфа редуктазы.
Нарушения менструального цикла у женщин.
Кожные высыпания (себорея, акне).

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, необходимо соблюдать лишь следующие рекомендации:

Кровь сдается натощак .
Необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний за сутки до сдачи анализа.
Избегайте употребления алкоголя накануне; не следует курить за час до сдачи теста.

Как проводится анализ

Анализ крови берется из вены ; далее образец направляется в лабораторию для детального изучения. Результаты исследования будут готовы в течение 5-7 дней .

Влияние дигидротестостерона на облысение

Точная причина выпадения волос не установлена наверняка, однако предполагается, что именно DHT является основным фактором, приводящим к облысению (причем, снижение растительности наблюдается лишь на волосяной части головы; рост волос на лице и теле остается на прежнем уровне).

Облысение у мужчин происходит в случае постепенной миниатюризации (уменьшении) волосяных фолликулов.

Предполагается, что дигидротестостерон крепится к андрогенным рецепторам фолликулов, тем самым приводя к миниатюризации последних (точный механизм данного процесса неизвестен).

Подобные выводы сделаны на основе научного исследования: из мест облысения отбирались фолликулы, которые изучались на предмет содержания DHT; уровень гормона был выше нормальных значений.

Как нормализовать уровень гормона

Лечение и интерпретация результатов исследования проводится в индивидуальном порядке врачом; назначаемая терапия зависит от клинических признаков и лабораторных исследований.

Снижение уровня ДГТ

Пониженные цифры DHT могут свидетельствовать о следующих состояниях:

Генетические нарушения (недостаточность 5-альфа-редуктазы).
Гипогонадизм.
Задержка полового развития.

Лечение заключается в заместительной гормональной терапии; дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Повышение уровня ДГТ

Высокое значение ДГТ может означать:

Новообразования яичек (или надпочечников).
Гипергонадизм .
Синдром Морриса (тестикулярная феминизация).

Лечение направлено на снижение образования DHT; достигается это путем использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

Аводарт: одна капсула в сутки. Используется обычно в лечении аденомы простаты.
Проскар: внутрь по одной таблетки в течение полугода. Используется как в случаях гиперплазии простаты, так и при облысении.

Также могут применяться антиандрогены стероидной и нестероидной природы: спиронолактон, флутамид, ципротеронацетат.

В некоторых случаях решение проблемы может достигаться хирургическим путем (к примеру, удаление аденомы простаты).

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Это самый важный среди гормонов мужской половой системы. Присутствует дигидротестостерон и у женщин. Что за функции выполняет ДГТ, какие последствия могут возникнуть при отклонении дигидротестостерона от нормы, как готовиться и сдавать анализ, как повысить уровень царя гормонов, если это необходимо? Рассмотрим все по порядку.

Описание главного мужского гормона

Дигидротестостерон отвечает за развитие половых органов мальчиков и их половой системы в целом. Этот мужской гормон влияет на голос, рост, в том числе и рост волос, половое влечение. Спортсмены называют гормон дигидротестостерон «царем эндокринной системы». Он синтезируется из тестостерона под воздействием ряда ферментов. Развитие и функционирование предстательной железы тоже зависит от наличия этого гормона в организме мужчины. Нормальный уровень дигидротестостерона обеспечивает оптимальное сексуальное поведение, приемлемое функционирование эректильной системы, дает возможность развиваться физически.

У мужчин ДГТ образуется в яичках. Также небольшое количество дигидротестостерона производят надпочечники. Самая значительная концентрация ДГТ сосредоточена в коже половых органов и волосяных фолликулах у гениталий.

Что такое дигидротестостерон? Это вещество, которое обеспечивает все необходимые половые функции. Уровень дигидротестостерона полностью зависит от характера выработки тестостерона. Если этого гормона достаточно, он больше ферментируется в ДГТ. Чтобы нормализовать уровень дигидротестостерона, нужно просто контролировать тестостерон, за выработку которого отвечают гипоталамус и гипофиз. Известно, что примерно 7% тестостерона переходит в ДГТ. Поэтому мужчинам, которые испытывают недостаток тестостерона, стоит употреблять больше белковой пищи, которая просто провоцирует образование тестостерона.

Дигидротестостерон у мужчин синтезируется в следующих областях:

Предстательной железе.
Семенных пузырьках.
На коже половых органов.
В надпочечниках.
В волосяных фолликулах.
В яичках.

Дигидротестостерон и выпадение волос тесно связаны между собой. Часто облысение наступает у мужчин, которые страдают пониженным уровнем дигидротестостерона.

Дигидротестостерон влияет на выпадение волос.

Порядок сдачи анализа на ДГТ

Анализ на дигидротестостерон проводится за 4-5 дней и сто́ит в среднем, в зависимости от региона, от 1000 до 1500 рублей.


Калининград
Санкт-Петербург


Киев (Украина)
Ташкент (Узбекистан)

В качестве подготовки врачи советуют следующие меры:

За неделю до процедуры исключить все жареное и жирное.
Не курить.
Не перенапрягаться физически.
Обязательно рассказать доктору о лекарственных средствах, которые принимаются в данный момент.

Анализ сдается с утра. Перед этим можно лишь выпить немного воды и больше ничего, а за пару суток врачи не рекомендуют пить алкоголь. Если больной проходит лечение, сто́ит перед анализом прекратить прием препаратов.

Забор крови на уровень ДГТ нужно осуществлять только в пределах одной клиники и с одинаковым промежутком времени, чтобы адекватно оценивать результаты. ДГТ не рекомендовано делать сразу после рентгена, УЗИ или массажа.

Сам анализ проводят в специализированной лаборатории. При получении результатов применяют новейшее оборудование, которое относится к последнему поколению аппаратов диагностики. На каждой стадии исследования применяется многоуровневая система качества, что обеспечивает точность проведенного теста. Кровь, которая взята из вены мужчины, проходит, помимо применения традиционных методов, компьютерную диагностику, что дает самые высокие результаты анализа.

Важно помнить, что примерно за полчаса до сбора крови сто́ит успокоиться и оградить себя от любого стресса. Луше посидеть с закрытыми глазами, не отвлекаясь на окружающих. Сто́ит понять и то, что на результат значительное влияние оказывают принимаемые больным лекарства. Посоветовавшись с лечащим врачом, сто́ит отказаться от них за пару дней до проведения ДГТ, чтобы получить самый точный результат диагностики и в последующем – оптимальное назначение.

Интерпретация результатов

Показатели ДГТ строго индивидуальны, если анализ берется у младенца, то нормальный показатель – до 1200 пг\мл. В период полового созревания мальчиков – до 650 пг\мл. В возрасте после 20 лет – 112-955 пг\мл.

Количество гормона в организме зависит от возвраста мужчины.

Руна, или референсные значения, которые указаны в бланке анализа, – это и есть норма ДГТ.

Можно ли увеличить уровень ДГТ

Где «рычаг», отвечающий за повышение ДГТ? На этот вопрос не сложно ответить. Повысить уровень ДГТ, как и снизить его при необходимости, можно лишь под контролем врача с помощью препаратов гормонального плана. Их приобретают в аптеке только по рецепту. Важно помнить, что результаты даже ряда анализов на ДГТ – это еще не диагноз. Сто́ит проконсультироваться с врачом по поводу того, что конкретно нужно предпринимать. В этом случае никакой речи о самолечении идти не может. Продолжительность курса и наименования препаратов подскажет только лечащий доктор. Есть безобидные методики, которые можно применять, если уровень сильно снижен:

Разработка рациона, направленного только на похудение.
Разноплановые физические нагрузки, в том числе и посещение тренажерного зала.
Утренние пробежки, пусть и на короткие дистанции.

Питаться нужно правильно и сбалансированно. Сто́ит придерживаться правила, которое определяет наличие в блюдах и белков, и углеводов, и жиров, но лишь в оптимальном количестве. Желательно отказаться от жареного и чрезмерно острого, пряного. Блюда можно солить, но не нужно сдабривать их огромным количеством специй. Желательно готовить мясо и рыбу на пару или отваривать, избегая употребления копченостей, колбас, огромного количества специй. Сто́ит исключить из рациона жареную картошку, пирожки, беляши, большое количество пирогов и сладостей.

Желательно употреблять больше овощей и фруктов. Делать салаты на основе свежих продуктов, исключая майонез. Лучше приправлять салаты растительным маслом, нежирным йогуртом или сметаной. Следует кушать больше рыбы, поскольку в этом продукте содержится много полиненасыщенных жиров, очень полезных для мужского организма. Вещества, содержащиеся в запеченной или отварной рыбе, приводят в норму холестирин, повышают уровень ДГТ еще и за счет высокого уровня белка. Полезные жиры в большом количестве содержатся в авокадо, кокосах, оливковом масле.

Для поддержки уровня гормона нужно правильно питаться.

Сто́ит избегать употребления пищи, основанной на ненатуральных соединениях. Синтетические продукты весьма вредны, поскольку плохо влияют на общий гормональный фон и разрушающе действуют на некоторые его составляющие. Мужчины по природе – люди, любящие мясо. Считается, что когда представитель сильного пола ест достаточно мяса, он силен и уверен в себе. Действительно, природа так распорядилась, что именно употребление белка животного происхождения дает возможность мужчине быстро восстанавливать свои силы, иметь возможность производить здоровое потомство.

Чтобы в мужском организме в полной мере сочетались все необходимые гормоны и важные компоненты находились на должном уровне, сто́ит стараться употреблять как можно больше белковой пищи. Важно знать, как ее готовить. Не нужно жарить мясо или рыбу. Сто́ит доводить до готовности блюда, применяя методику приготовления на пару, способом варения или тушения продуктов с большим содержанием белка с добавлением овощей.